Ve více obvyklém sledu událostí je vybráno jedno vajíčko, které ovuluje každý menstruační cyklus z jednoho vaječníku. Existence však spontánních bratrských dvojčat a dalšíchvícečetná těhotenstvíje důkazem možnosti, že můžeteovulovatdvě nebo více vajec v cyklu.
Proces ovulace
Složité koordinované události vaječníků menstruační cyklus které vedou k ovulaci, může někdy způsobit, že více ovcí může být ve stejném cyklu vhodné k ovulaci. Vysvětlení, jak k tomu může dojít, spočívá v důkazu, že je k dispozici více než jedna plodina (nebo vlna) folikulů, ze kterých lze vybrat folikul proovulace, na rozdíl od tradičního chápání procesu.
Související články- Clomid Facts
- Můžete ovulovat během menstruace?
- Jak dlouho po menstruaci můžete otěhotnět?
Tradiční chápání ovulačního procesu
Přezkum z roku 2008 v EU Globální knihovna ženského lékařství (GLOWN) Převládající porozumění procesu ovulace vám pomůže pochopit možnost ovulace více než jednoho vajíčka v cyklu.
- Nábor folikulů : Ke konci druhé poloviny (luteální fáze) cyklu nebo na začátku první poloviny (folikulární fáze) je do růstu přijata skupina (kohorta) nebo vlna synchronizovaných ovariálních folikulů (které obsahují vajíčka) a dospívají k ovulaci. Folikul je mikroskopická sbírka specializovaných buněk a tkání, ve kterých se nachází vajíčko.
- Dominantní folikul : Během růstu a vývoje folikulů získává nejčastěji pouze jeden folikul v této skupině vlastnosti, aby se stal takzvaným dominantním folikulem - předurčeným k ovulaci vajíčka. Jak se blíží ovulace, dominantní folikul je největší v kohortě. Dosahuje asi 18 až 20 milimetrů těsně před ovulací vajíčka v polovině cyklu.
Růst folikulů lze sledovat sériověultrazvuk, který může měřit velikost folikulů. Ultrazvuk může rozlišovat přední folikul nebo folikuly a obrazové vlastnosti, které ukazují, zda jeden nebo více dominantních folikulů ovulovalo.
Možnost ovulace dvakrát během cyklu
Klíčovým poznatkem o možnosti ovulace dvakrát v cyklu je teorie, že pro další růst a zrání lze získat více než jednu vlnu nebo skupinu malých ovariálních folikulů (dva až pět milimetrů). Podle této teorie jsou vlny nebo kohorty rostoucí / zralé skupiny folikulů nepřetržitě přijímány v jednom cyklu nebo v několika cyklech.
Je možné, že folikul ze dvou nebo více z těchto vln může získat vlastnosti, které mají být vybrány jako dominantní folikul schopný ovulace ve stejném cyklu. Několik studií ilustruje tyto důkazy:
-
Ve studii publikované v roce 2000 v Lidská reprodukce , byly ultrazvukové důkazy o dvojité ovulaci (jedna v každém vaječníku) u 6 z 205 (3 procent) žen.
-
Kanadská studie hlášená v Plodnost a sterilita v roce 2003 bylo zjištěno, že všechny ženy měly „alespoň dvě vlny dozrávajících folikulů ve vaječnících ve stejném měsíci;“ některé ženy měly tři. Deset procent žen ovulovalo dvakrát cyklus.
- V přehledu studií publikovaných v roce 2012 Aktualizace lidské reprodukce , autoři dále zkoumají myšlenku náboru více vln folikulů v menstruačním cyklu a možnost ovulace více než jednou během cyklu.
Vejce z různých vln mohou ovulovat přibližně ve stejnou dobu nebo mohou být ovulace odděleny hodinami nebo dny. Autoři kanadské studie navíc předpokládají, že více než jeden dominantní folikul aovulacemůže také pocházet z jedné vlny vyvíjejících se folikulů místo z více vln.
dodatečné informace
Šance na výběr více než jednoho dominantního folikulu ve stejném cyklu se zvyšuje smateřský věko čemž svědčí vyšší výskyt bratrskýchdvojčatavstarší žena. Navíc s hormonální léčbou k vyvolání ovulace a dalšími postupy asistované reprodukce může více folikulů dorůst do preovulační velikosti schopné ovulace v jednom cyklu.
Vývoj poznatků
Události menstruačního cyklu a ovulace jsou složité a stále se rozpadají. Pohledy na mechanismy, které vám umožňují ovulovat dvě nebo více vajíček v jednom cyklu, se stále vyvíjejí.
